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癌症篩檢的爭議在於檢驗是否的確能夠延長生命,由於癌症的治療方法多半具有侵入性及對身體造成很大負擔,因為早期發現而進行治療反而不一定比完全不治療好。例如,在進行前列腺癌篩檢時,攝護腺抗原血液檢驗可偵測到極微小的腫瘤,但是或許終其一生,這樣的腫瘤並不會成為危及生命的問題。只是一旦經篩檢發現,一般都會進行進一步的檢驗及診療。因此就有可能發生過度診斷(英語:overdiagnosis)的問題,而將病患放入不必要的併發症的風險中,如手術或放射治療的副作用與感染。用於確定診斷前列腺癌所做的前列腺組織切片可能引起的副作用,包括出血和感染。前列腺癌的治療則可能導致尿失禁、勃起功能障礙。同樣地,對於乳癌的篩檢上,近來也有批評認為在一些國家所進行的乳房篩檢計畫所引起問題遠超過所解決的。因為在一般婦女身上做篩檢,產生許多因為陽性或假陽性結果而需要做更精確檢驗的婦女,造成醫療資源的大量浪費,也帶給假陽性者的沉重心理負擔。而這樣大規模的檢驗,最後往往只是找出幾個早期乳癌患者,所耗費的社會成本是值得討論的。
确定治疗目标是重要的第一步。主要目标通常是治愈癌症或显著延长生命。改善患者的生活质量也是一项重要目标。这可通过为患者提供身体、社会心理和精神健康支持以及在癌症末期提供姑息治疗来实现。
第一步——基因突变,当正常细胞(米色)中的某些细胞(橙色)发生基因突变, 使其在正常状态下增殖的倾向增加时,肿瘤就开始发展了。
肿瘤在其生长过程中,虽然能够暂时通过建立新生血管解决自身给养问题,但是快速的增长一样会将之推向资源和空间匮乏的边缘。隨著腫瘤細胞持續生長,在這樣競爭的壓力下,这时肿瘤就会扩散。而这种肿瘤在生长过程中侵略性不断增加的过程则被称为演进(progression)。具体的行为则是生长的加快,并且开始入侵周遭的正常组织(癌症浸润),并且通过血管转移到远端(癌症转移)。
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准确诊断癌症对采取适当有效的治疗措施必不可少,因为每种癌症类型都需要特定的治疗方案。治疗通常包括手术、放疗和/或全身性治疗(化疗、激素治疗、靶向生物治疗)。适当选择治疗方案既要考虑癌症又要考虑接受治疗的个体情况。在限定时间内完成治疗方案对于实现预期的治疗效果很重要。
中医治疗作为我国的传统特色,我们也专门总结了一篇中医治疗方法(详见,放链接)。 中医主要用于治疗晚期癌症,包括肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、淋巴瘤、 食管癌、鼻咽癌等,有时还可联合化疗或放疗,以缓解不良反应,提高疗效。同时, 中医在术后恢复方面也有较好的应用效果。
除了切除原發性腫瘤之外,癌症的病程分期(英語:staging)也需要手術的協助。例如,確定腫瘤惡化的程度與是否發生淋巴結轉移。病程分期主要可用來推測預後和是否需要實行輔助治療(英語:adjuvant therapy)。有時手術也被用來控制症狀以減輕病人痛苦,如脊髓壓迫或腸阻塞,稱為紓緩治療。
第四步——原位癌,受影响的细胞在生长和外观上变得更加不正常。如果肿瘤尚未 突破组织之间的任何界限,则称为原位癌。这种肿瘤可能会无限期地存在;然而, 一些细胞最终可能获得额外的突变(蓝色)。
不受限制的生長(不死,由於有大量端粒酶,細胞不受到細胞凋亡機制的調控)
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